卫计委发文 史上最严限抗令再升级

1月28日，卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》，行动计划明确要求“推广临床路径。大力推行临床路径，至2017年底，所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。”

计划同时还提出“加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至2017年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。”

刚刚从“史上最严”的抗生素限令中恢复了一点点元气的抗生素，现在又面临受限升级的局面了，再遭遇沉重打击。同时，市场未来还会受到影响还有激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药这三类别的药物。

对于这三类药物，如果卫计委也像抗生素一样，出台严格限制政策，恐怕会受到较大的影响，但是如果只是提出临床干预，没有硬性规定的话，可能受到的影响不会那么大。具体就要看卫计委的政策出台了。

此外，通知还要求大力推行临床路径，至2017年底，所有三级医院和80%的二级医院实行临床路径管理，三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理，提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。

临床路径的推广的时间和范围都已经明确了。这两年的主要任务明确了吧？循证医学、医药经济学之类的快快做起来吧，进路径是第一要务啊。