药品混在食物中服用可能降低药效增加副作用

　　1岁多的明明因为佝偻症状需要补钙，医生给他开了一瓶钙含量较高、但没有“糖衣”和果味的钙片。挺大一颗，味道又不好，每天早上，明明妈都会把钙片捣碎，撒在明明的饭菜和牛奶里让他一起吃下去。

　　其实，从药品化学结构和作用原理看，都不建议把药放在食物中同服，直接用温开水送服最安全。特别是儿童用药，药品范围相对较窄，主要是钙片、感冒类、益生菌类和头孢类抗生素。为了方便小儿服用，一般都设计有水果味等甜味剂型，可以直接给药，效果不错，是家长的首选。

　　如果医生开的是普通的吞服药片，不是缓释剂型，可以捣碎后溶于温开水送服。味道可能很苦，吃完可以奖励孩子一个糖。

　　一些家长图方便，将药溶于果汁、牛奶或混在饭菜里给孩子服用，这可能改变药效。

　　果汁有酸性，药品如果是碱性的，就会改变药物的结构，影响药效甚至带来不良反应。

　　把药混在牛奶里服用也要注意，牛奶中含有蛋白质、脂肪酸等大分子结构，会影响药品的释放分解。以抗生素为例，服用前后两个小时不宜饮用牛奶，更不要将抗生素放在牛奶中，因为抗生素的不良反应多为肠道反应，饮用牛奶会增加肠道反应的可能。

　　油腻的饭菜更应警惕，有些药品特别做成脂溶性的，会溶于油性物质，混在饭菜里可能会释放太快，而且，食物温度太高也会破坏药品结构。

　　中山大学附属第三医院药剂科副主任药师 李艳芳

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