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通用名称:单硝酸异山梨酯注射液
商品名称:欣康
英文名称:Isosorbide Mononitrate Injection
汉语拼音:xinkangdanxiaosuanyishanlizhusheye
国药准字H20056861
本品主要成份为单硝酸异山梨酯。化学名称为:1,4:3,6-二脱水-D-山梨醇-5-单硝酸酯。分子式:C6H9NO6分子量:191.14。
用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2 mg/hr开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10 mg,用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。
用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红,眩晕,直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低,心动过缓,心绞痛加重和晕厥。
急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。
单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其它有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量
儿童注意事项:
这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。
妊娠与哺乳期注意事项:
动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚单硝酸异山梨酯(ISMN)是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药经验,故需慎用。
老人注意事项:
老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。
遮光,密闭保存。有效期:暂定两年。
24个月。
鲁南贝特制药有限公司
非处方
冠心病,心绞痛,心肌梗死,充血性心力衰竭,心力衰竭,绞痛
化学药品,5ml:25mg
2010-09-30
国药准字H20056861
非进口
非医保
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