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汉语拼音:luogaiquanguhuasanchunjiaowan
国药准字J20050021
罗盖全的活性成份是骨化三醇的合成物: 1α,25-二羟胆骨化醇:(5Z,7E)-9,10-Secocholesta-5,7,10(19)-triene-1a-3β,25-三醇。)
本品为胶丸,内含黄色或谈黄色的油状液体。
绝经后骨质疏松;慢性肾功能低下;术后甲状腺功能低下;特发性甲状旁腺功能低下;假性甲状腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
每日钙总摄取量(如从食物和药物)平均大约为800mg,不应超过1000mg。口服,具体方法如下: 1 绝经后骨质疏松:推荐剂量为每次0.25ug,每日三次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度,以后每六个月监测一次。 2 肾习性骨营养不良(包括透析病人):起始阶段的每日剂量为0.25u g血钙正常或略有降低的病人隔日0.25ug即可。大多数病人最佳用量为每日0.5至1.0ug之间。
由于骨化三醇能产生维生素D的作用,所以可能发生的不良反应与维生素D过量相似。如高血钙综合症或钙中毒(取决于高钙的严重程度及持续时间)。偶见的急性症状包括食欲减退,头痛,呕吐和便秘。慢性症状包括营养不良,感觉障碍,拌有口渴的发热,尿多,脱水,情感谈漠,发育停止及泌尿道感染。长达15年临床使用本品治疗所有适应症。结果显示不良反应发生率很低,包括高钙血症在内的发生率为0.111%或更低。并发高钙和高磷血症的病人(浓度大于6mg/100mmol/l)可能发生软组织钙化,这些表现可通过放射学检查而观察到。肾功能正常
本品禁用有维生素D中毒迹象的病人。
由于罗盖全能影响肠、胃与骨内磷酸盐结合的药物,其剂量必须根据血清磷酸盐的浓度加以调节(正常浓度:2—5毫克D100毫升)。如同时发生高钙血与血磷酸盐过多(大于6毫克/100毫升)患者会发生软组织钙化,这可以通过X摄片显示。在肾功能正常的患者,慢性高钙血症可能与血清肌酐的升高有关,这通常是可逆的,这些病人最重要的是要注意那些可致高钙血症的因素。罗盖全的治疗开始必须是最低剂量,在没有严密监测血清钙水平时不能随意增加剂量。必须估计每天从饮食中吸收的钙并调整剂量。肾功能正常的患者服用罗盖全时必须避免脱水,必须持续
如果剂量不超过许可范围,罗盖全没有副作用。由于罗盖全具有维生素D的作用,因此其副反应类似维生素D过量后的副作用,例如:高钙血综合症或钙中毒(这取决于高血钙的持续时间及严重程度)。由于骨化三醇的生物半衰期短,药物动力学研究表明在减量或停药后的几天内,血清钙即可恢复正常,和维生素D或其它衍生物治疗相比,罗盖全血清钙恢复正常的时间要快多。
骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一,通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3(25-HCC)转化而成,正常生理性每日生成量为0.5~1.0ug,并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生长量稍有增加。骨化三醇促进肠道对钙的吸收并调节骨的矿化。单剂量骨化三醇的药理作用大约可持续3~5天。骨化三醇在调节钙平衡方面的关键作用,包括对骨骼中成骨细胞活性的刺激作用,为治疗骨质疏松症提供充分的药理基础。肾性骨营养不良的患者,口服本品使肠道吸收钙的能力恢复正常,纠正低血钙,及过高的血碱性磷酶和血甲状旁腺素浓
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国药准字J20050021
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