1.心肌毒性较多柔比星为轻，其发生率和严重程度与本品累积量成正比，迟发的严重喷射性心力衰竭大多在用药后半年以后或总剂量逾700mg时发生。常见恶心，呕吐，口腔炎，食管炎及白细胞减少，脱发。偶见心肌毒性，并应警惕充血性心力衰竭的可能，有时可发生淬死。亦可出现胃痛，腹泻或全胃肠炎，高尿酸血症和肾脏损害等。静脉外溢可出现疼痛，组织坏死甚至峰窝组织炎。
2.抑制骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少。有延缓性心脏毒性，引起心脏毒性的平均剂量为935 mg/m2，而阿霉素为468 mg/m2。
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