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通用名称:替米沙坦氢氯噻嗪片
商品名称:替米沙坦氢氯噻嗪片
英文名称:
汉语拼音:TiMiShaTanQingLvZuoZuoPian
国药准字J20090032
替米沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg.
本品为白色或微黄色椭圆形片。
7s
1.成人 应个体化给药。常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次。在20~80mg的剂量范围内,替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为80mg,每日一次。 本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效,因此若欲加大药物剂量时,应对此予以考虑。 2.肾功能不全的病人 轻或中度肾功能不良的病人,服用本品不需调整剂量。 替米沙坦不通过血过滤消除。 3.肝功能不全的病人 轻或中度肝功能不
1.固定剂量复方制剂在一项随机对照试验中,所报告的不良事件总体发生率在本品治疗组以及替米沙坦单药治疗组之间是相似的,该项随机对照试验共纳入1471例患者,其中835例接受替米沙坦+氢氯噻嗪治疗,636例接受替米沙坦单药治疗。未能确定不良事件的剂量相关关系,不良事件与性别,年龄以及种族之间无相关关系。
2.所有临床试验中报告的发生率在替米沙坦+氢氯噻嗪治疗组明显高于安慰剂治疗组(p≤0.05)的不良反应依照系统器官分类在下表中列出。已知在单独给予本品成份之一即替米沙坦或氢氯噻嗪时会发生,但在临床试验
1.对美嘉素活性成分或任何赋形剂过敏.
2.对其他磺胺衍生物过敏(因为氢氯噻嗪是一种磺胺衍生物).
3.妊娠期第二个3个月﹑第三个3个月以及哺乳期(见4.6部分,妊娠与哺乳)
4..胆汁郁积性疾病以及胆道梗阻性疾病.
5.重度肝功能损伤.重度肾功能损伤(肌酐清除率< 30
1.运动员慎用。
2.肝功能损伤:对于伴有胆汁郁积性疾病、胆道梗阻性疾病以及严重肝功能衰竭的患者不应使用本品(见【禁忌】),这是因为替米沙坦大部分经胆汁排泄。预期上述患者的替米沙坦肝脏清除率将降低。
3.伴有肝功能损伤以及进展性肝脏疾病的患者应谨慎使用本品,这是因为电解质和液体平衡的轻度改变即可能诱发肝昏迷。尚无本品用于肝功能损伤患者的临床经验。
4.肾血管性高血压:对于患有双侧肾动脉狭窄或者孤立功能肾患肾动脉狭窄的患者,使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物时发生严重低血压
1.锂:有报告显示,锂与血管紧张素转换酶抑制剂合用期间可发生血清锂离子浓度的可逆性升高以及毒性反应。有极少数病例在锂与血管紧张素II受体拮抗剂合用期间也观察到了上述情况。此外,噻嗪类利尿剂可导致锂的肾脏清除率降低,其结果是,当锂与本品合用时发生锂毒性反应的危险性亦相应升高。因此,只有在严格的医学监测下才可合用锂与本品,但不推荐二者合用。如果必需合用,则建议在合用期间监测血清锂离子水平。
2.与钾流失以及低钾血症相关的药物(如其他排钾利尿剂、缓泻药、皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素、甘珀酸、青霉
1.以正常血压大鼠和犬为实验对象,进行了合用替米沙坦和氢氯噻嗪的临床前安全性试验,给药剂量的暴露量与临床有效浓度范围的暴露量相似,未观察到两药分别使用安全性特征以外的情况。所观察到的毒理学结果似乎与人体治疗使用不相关。
2.毒理学所见包括:红细胞参数(红细胞、血红蛋白、红细胞压积)降低、肾脏血流动力学改变(血尿素氮和肌酐水平升高)、血浆肾素活性升高、球旁细胞肥大/增生以及胃粘膜损伤。均为血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂临床前试验中已知的毒理学结果。通过口服补充盐分及动物的分组饲养
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠(见【禁忌】):尚无有关在妊娠妇女中使用本品的充足资料。动物试验未显示本品具有致畸效应,但显示胎儿毒性。因此,作为一项预防措施,在妊娠前3个月最好不要使用本品。应在计划妊娠之前采取适宜的替代疗法。 在妊娠期第二个3个月、第三个3个月,直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致发育中胎儿的损伤甚至死亡,因此,在妊娠期第二个3个月、第三个3个月禁止使用本品。一旦确诊妊娠,应尽快停用本品。 噻嗪类利尿剂可通过胎盘屏障并出现于脐带血中。它们可引起胎儿电解质紊乱并可能出现在成人中发生的
遮光,密封室温保存。
48个月
上海勃林格殷格翰药业有限公司
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国药准字J20090032
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